Лечение эрозивного эзофагита
Цели лечения:
* Облегчить симптомы
* Предупредить прогрессирование заболевания
* Уменьшить риск осложнений
Лечение первой линии (для всех степеней тяжести):
* Ингибиторы протонной помпы (ИПП):
* Омепразол
* Лансопразол
* Эзомепразол
* Рабепразол
* Пантопразол
* Декслансопразол
Рекомендации по дозировке:
* При легком эзофагите: 20 мг один раз в день
* При умеренном или тяжелом эзофагите: 40 мг один раз в день
Продолжительность лечения:
* 8 недель для легкого эзофагита
* 12 недель для умеренного или тяжелого эзофагита
Другие препараты:
* Антациды:
* Гидроксид алюминия
* Гидроксид магния
* Карбонат кальция
* Бикарбонат натрия
* Прокинетики:
* Метоклопрамид
* Домперидон
Модификация образа жизни:
* Избегание курения
* Ограничение потребления алкоголя
* Снижение веса (при избыточном весе или ожирении)
* Изменение режима питания (избегание острой, жирной и кислой пищи)
Лечение второй линии (при неэффективности ИПП):
* Дя терапия ИПП: Сочетание двух разных ИПП
* Н2-блокаторы: Раннитидин, фамотидин
* Сукральфат
* Кортикостероиды: При тяжелом или рефрактерном эзофагите
* Антибиотики: При подозрении на Helicobacter pylori
Особые соображения:
* При эрозивном эзофагите, вызванном лекарственными средствами, следует отменить или заменить лекарства.
* При тяжелом эзофагите может потребоваться хирургическое вмешательство.
Последующее наблюдение:
* Пациенты с легким эзофагитом должны пройти повторное обследование через 8-12 недель после лечения.
* Пациенты с умеренным или тяжелым эзофагитом должны пройти эндоскопическое обследование через 4-8 недель после лечения.
Профилактика:
* Избегание факторов риска
* Регулярное обследование пациентов с повышенным риском (например, с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, хроническим приемом НПВП)
Спасибо, что вы с нами и читаете наши материалы. Мы пишем для вас, чтобы вы могли получать самую свежую и актуальную информацию. Наша команда стремится к тому, чтобы каждый материал был интересным, полезным и качественным. Мы всегда рады услышать ваши предложения и замечания, ведь они помогают нам стать лучше. Спасибо, что вы с нами!